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Capitulo V - Almacenamiento y conservación


1. ¿Cual es la manera correcta de almacenar los medicamentos?
2. ¿Como conservar los medicamentos?
3. ¿Como reconozco los medicamentos malogrados?
4. ¿Como evito tener medicamentos vencidos en la farmacia?
5. ¿Que hago con los medicamentos próximos a vencerse?
6. ¿Que hago con los medicamentos vencidos?
7. ¿Como prevengo las plagas?
8. ¿Como puedo reconocer la fecha de vencimiento de un producto?
9. ¿Dónde encuentro la fecha de vencimiento?

1. ¿Cual es la manera correcta de almacenar los medicamentos?

El almacenamiento es conservar la calidad del medicamento desde su ingreso, permanencia en la farmacia, y su distribución posterior de modo que llegue al paciente en las mejores condiciones para su uso. Conservar no es sólo tener un depósito donde se guardan los medicamentos

Aspectos que debes considerar:

· Verifica que los envases y envolturas estén bien cerrados y sellados antes de guardar los medicamentos.

· Por ningún motivo retires la etiqueta original de la caja o envase para evitar entregar una medicina por otra.

· Recuerda que debes colocar los medicamentos en un lugar que esté fuera del alcance de los niños.

· Pon los medicamentos en estantes, ordenados alfabéticamente y/o en grupos de acuerdo a su efecto farmacológico, lo más importante es no tener el medicamento en contacto con el suelo.

· Las sales de rehidratación que vienen en sacos de 500 bolsitas no debes colocarlas una sobre la otra porque el peso hará que se endurezca formando una masa compacta que no se disuelve.

· Si conservamos tabletas en un pote, como la Cloroquina que a veces viene en envases de 1000 tabletas, asegúrate que esté vacío antes de añadirle las nuevas porque puede ser que tengan otra fecha de vencimiento. Además rectifica en la etiqueta del envase la nueva fecha de vencimiento.

· No retires unas bolsitas con cristales que vienen en los envases donde vienen las tabletas o cápsulas ya que absorben la humedad que entra al abrir el envase. Sin ellas las pastillas o cápsulas se humedecerán y se pegaran unas con otras o se acelerará su descomposición provocando que el medicamento se malogre antes de llegar a su fecha de vencimiento.

· Si tienes pastillas sueltas y las quieres colocar en un envase, verifica que esté limpio y seco, luego colócale una etiqueta donde especifique el nombre del medicamento que estas colocando y la fecha de expiración.

· No guardes los medicamentos en bolsas de papel.

· Coloca las cremas, pomadas y ungüentos en cajas para protegerlas del calor, tanto en el almacén como en la farmacia.

· Si el calor es demasiado fuerte guarda los supositorios en la refrigeradora.

· Los medicamentos más antiguos deben ir en primera fila para llevarlos a la farmacia primero, de tal manera que se irán utilizando aquellos que vencen antes.

Es necesario elegir un espacio apropiado para guardar los medicamentos, lo mejor es un lugar limpio con sombra, de fácil acceso, alejado de la cocina o de cualquier fuente de calor. Se debe elegir un lugar no expuesto a inundaciones, protegido de la luz y/o humedad.

El almacén debe tener una buena ventilación, es decir tener un lugar con entrada y salida de aire. Debe de tener puertas y ventanas reforzadas para proteger de la luz solar directa. Cubre todas las ventanas con mallas o tela metálica para evitar robos. La temperatura debe ser adecuada dentro del almacén, para eso hay formas de mantener fresco el ambiente:

a. Evita el calor del sol, conservando el almacén sombreado y aislado.
b. Libra el almacén del calor mediante ventilación.

2. ¿Como conservar los medicamentos?

· La luz y el calor aceleran la descomposición de un medicamento.

· La humedad (agua) también deteriora los medicamentos, ya que favorece el crecimiento de hongos y otros microbios.

· El polvo y el humo, favorecen a que el medicamento se malogre.

Para evitar esto es muy importante observar si hay cambios en el aspecto de los medicamentos que permiten reconocer si se encuentran en mal estado:

3. ¿Como reconozco los medicamentos malogrados?

Por cambios en el olor:

Algunos medicamentos cambian de olor cuando se malogran. Para darse cuenta es necesario identificar el olor del medicamento descompuesto. Por ejemplo: el Acido Acetil Salicílico (aspirina) malogrado tiene olor a vinagre.

Cambio de color o aparición de manchas:

Hay que desechar cualquier medicamento que cambie de color o se halle manchado.

Ejemplo: La tetraciclina malograda se vuelve marrón, el sulfato ferroso malogrado presenta manchas marrones.

Fraccionamiento o resecamiento:

Cuando una tableta se desmenuza ya no es útil, pues está malograda como en el caso de las vitaminas.

Humedecimiento:

Cuando una sustancia capta humedad o libera la que tiene en su composición es que se ha deteriorado, por ejemplo las sales de rehidratación oral que se han convertido en masa, ya no sirven, esto también puede ocurrir en las cápsulas cuando se pegan unas con otras, supositorios, óvulos y cremas etc.

En un medicamento inyectable si observamos partículas, líquido turbio o no tiene su color habitual.

ANTE LA DUDA ES MEJOR NO USAR LOS MEDICAMENTOS

4. ¿Como evito tener medicamentos vencidos en la farmacia?

Plantilla, para evitar tener medicamentos vencidos

· En una cartulina grande dibuja el siguiente cuadro
· Pégalo en un lugar visible de la farmacia

FECHA DE VENCIMIENTO 0 00: AÑO 1998

ENERO


JULIO


FEBRERO


AGOSTO


MARZO


SETIEMBRE


ABRIL


OCTUBRE


MAYO


NOVIEMBRE


JUNIO


DICIEMBRE


· Coloca debajo una lista de los productos que se vencerán en los años siguientes, una para cada año. Cuando ya estés en el mes de Setiembre es tiempo de actualizar la lista para el año siguiente.

· Cuando recibas tus medicamentos ya sean comprados, de programas o donados, al revisar la fecha de vencimiento de los productos, no te será difícil ir anotando la fechas de vencimiento en tu plantilla de ayuda como en el ejemplo:

AÑO 1998

ENERO

Amoxicilina 500mg cap

JULIO


FEBRERO


AGOSTO


MARZO


SETIEMBRE


ABRIL

Amoxicilina 125mg jbe.

OCTUBRE

Cotrimoxazol 200/40 tab.


Paracetamol 500mg tab.



MAYO

Paracetamol jbe.

NOVIEMBRE


JUNIO


DICIEMBRE


· Revisa una vez al mes la lista en busca de los medicamentos que se vencerán en los próximos cuatro meses. Por ejemplo: Si estás en Setiembre de 1998 buscas los productos que se vencen en Setiembre, Octubre, Noviembre y Diciembre.

· Si la tienes actualizada la lista, nunca tendrás problemas con la medicina que se vence.

5. ¿Que hago con los medicamentos próximos a vencerse?

· MEDICAMENTOS DE PROGRAMAS

Envíalos al Centro de Salud de tu jurisdicción para su canje. Estos te serán devueltos si:

Envías un oficio con los siguientes datos de los productos que estas enviando para su canje:

- Nombre del producto
- Cantidad
- Fecha de adquisición
- No de Pecosa o No de Boleta y/o Factura (este dato sácalo del kardex con que ingresó el producto).
- Fecha de vencimiento del producto.

Datos muy necesarios para identificar al proveedor, de no traer esta información será imposible realizar la identificación y el programa no tendrá la responsabilidad de la devolución del medicamento.

· MEDICAMENTOS COMPRADOS

- Si son medicamentos comprados a DIREMID o al Centro de Salud envíalos al Centro de Salud de tu jurisdicción para que lo envíen a DIREMID para el respectivo canje, ellos te devolverán el medicamento solo si cumples con los siguientes requisitos:

- Son los mismos que para los medicamentos de programas pero esta vez el oficio lo diriges a DIREMID.

Vamos ahora a poner un ejemplo:

Al puesto de Salud de Cushillococha se le van a vencer 300 tabletas de Amoxicilina de 500mg que compraron del Centro de Salud de Caballococha el 23-04-96 con la boleta No 123 (Este dato lo tiene anotado en su kardex), las tabletas se vencen el 12-12-97, el Técnico entonces coloca en un envase las 300 tabletas y anota allí lo siguiente:

Ejemplo:

Bolsa de papel aparentemente llena y en la parte delantera escrito lo siguiente:

Nombre:

Amoxicilina 500 mg

Cantidad:

300 capsulas

Fecha de compra:

23-04-96

Boleta de compra:

No 123

Vence el:

12-12-97

Haz esto por cada producto vencido que tengas.

Luego haces un oficio colocando los datos para cada producto y lo envías a tu Centro de Salud, ellos te harán el canje respectivo si fue a ellos a quienes les compraste, dirige el oficio a DIREMID, si la compra fue directamente a DIREMID, ellos serán los responsables del canje siempre y cuando cumplas con los requisitos. Si envías también medicina de programas ten cuidado de no mezclar los medicamentos.

Cuando compras medicamentos en otro lugar, en la mayoría de los casos, no son aceptados al ser devueltos.

· MEDICAMENTOS DONADOS:

Estos productos si los envías no te serán devueltos pues no están sujetos a canje, trata de darles salida pronto.

Por ejemplo: Si es Mebendazol puedes realizar una campaña de desparasitación a los niños, si son vitaminas o sulfato ferroso puedes hacer una campaña de "Prevención de anemia en mujeres embarazadas" en coordinación con el comité de Salud.

6. ¿Que hago con los medicamentos vencidos?

No lo los tires en cualquier parte ya es peligroso.

- Cava un hueco en la tierra.

- Si son frascos de jarabes o suspensiones, sacas la etiqueta y vacía el liquido en el agujero, bien lavado el frasco te puede servir después.

- Si son cápsulas, tabletas, sácalas de su envoltura y machácalas bien hasta hacerlas polvo y luego vaciar al agujero de la tierra.

- Si son ampollas, rompe la ampolla antes de tirarla al agujero de la tierra

Informa la pérdida en las reuniones normales con la comunidad o con el Comité de Salud.

Levanta un acta o declaración jurada indicando detalladamente que productos vas a desechar, descargar los medicamentos de tu kardex y escribe el motivo del desecho en las observaciones.

7. ¿Como prevengo las plagas?

Para prevenir las dañinas plagas revisa tu farmacia y:

- Evita la entrada de: murciélagos, ratas, insectos alados, comején y hormigas.

- Asegúrate de que no existan huecos en la paredes, pisos y cielorraso.

- Mantenen los depósitos y estantes limpios constantemente. Evitar que los comejenes dañen los medicamentos almacenados.

Es recomdable:

· Trata la madera con preservantes impregnado a presión, si esto no fuera posible, remoja en el preservante durante 24 horas la madera cortada. Asegúrate que el preservante empape los bordes de la madera.

· Emplea insecticidas (solución de Dieldrin al 0.3%) en buena cantidad, incluso sobre paredes y otras superficies siempre y cuando estas sustancias no contaminen el medicamento.

· Localiza el nido del comején y destrúyelo, échale además kerosene. Si encuentras en los árboles, acciona de la misma manera destruyendo y prendiéndole fuego al nido.

8. ¿Como puedo reconocer la fecha de vencimiento de un producto?

La fecha de vencimiento de un producto se puede reconocer por dos maneras:

a. Fecha de vencimiento o de expiración:

Los medicamentos tienen una duración determinada, pasada la cual su uso no es recomendable.

Ese tiempo se determina según el tipo de medicamento y se indica mediante las palabras:

"Fecha de Expiración, Fecha de Vencimiento, Caduca, Vence, Expira, Válido hasta".

Esta fecha se indica utilizando letras y números o sólo números que indican el mes y el año hasta los cuales puede usar el medicamento.

Ejemplo:

1. Exp: Abr. 98

Quiere decir: usar hasta Abril de 1998.

2. En algunos casos la fecha de expiración viene indicada por varios números, los cuatro últimos corresponden a la fecha de vencimiento Ejemplo: Exp: 136578 -01- 98.

Que quiere decir: Usar hasta Enero de 1998 (Asumiendo que Enero es el primer mes del año lleva el número 01)

3. Otra manera de indicar la fecha de vencimiento o expiración, es aquella indicada por letras del alfabeto ejemplo: Exp: 136578-E-98.

Que quiere decir: Usar hasta Mayo de 1998 (asumiendo que E es la quinta letra del alfabeto y Mayo es el quinto mes del año).

b. Fecha de fabricación:

Es el conjunto de unidades del medicamento producidas en un tiempo determinado, se identifica con un número de Lote.

"Número de Lote", son los números que sirve para determinar el año y el mes de fabricación del producto.

Generalmente son 6 ó 7 números. Este número de lote está impreso en la etiqueta y en la caja del medicamento.

Se lee así: LOTE No........... 901175

Se interpreta así:

El primer y el último número (el 9 y el 5) determinan el año de fabricación = 1995.

El segundo y tercer número (el 0 y el 1) determinan el mes de producción = Enero.

Ejemplo:

Lote: 9

0

1

1

7

4

Si son TABLETAS:

Mes de Fabricación: 01 = Enero

Año de Fabricación 1994 + 5 = 1999

Luego la fecha de expiración será Enero de 1999.

· Antibióticos, hormonas, vitaminas, medicamentos líquidos y semisólidos como jarabes, suspensiones, cremas, inyectables pueden usarse tres años después del año de fabricación.

· Cápsulas y tabletas que no son antibióticos, hormonas o vitaminas, le agregas cinco años después del año de fabricación

9. ¿Dónde encuentro la fecha de vencimiento?

Todo medicamento tiene necesariamente fecha de vencimiento y la podemos encontrar en:

En la cajita.

En la tapa del jarabe o suspensión.

En el fondo del frasco de jarabe o suspensión.

En el blister al centro.

En uno de los bordes del blister.

En la etiqueta del frasco.


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